Директору ЛГ МУП «УК ЖКК»
                                                 М.М.Бучинскому

Котировочная заявка
на право заключения договора на выполнение работ по техническому освидетельствованию лифтов жилищного фонда г. Лангепаса, 
для нужд ЛГ МУП «УК ЖКК» 

1.	Наименование участника размещения заказа: _________________________________   
2.	Местонахождение (для юридического лица). Ф. И. О. местожительства (для физического лица) ____________________________________________________
3.	Банковские реквизиты участника размещения заказа: ______________________
4.	Общая цена котировочной заявки:  ______________________________________
5.	ИНН __________________________________________
6.	_________________________________________ декларирует, что не включен в 
(наименование организации-участника размещения заказа)
реестр недобросовестных поставщиков.
             
          Изучив запрос котировок, ________________________________________________ 
		           	      (наименование участника размещения заказа)
выражает  свое согласие исполнить условия договора, на выполнение работ по техническому освидетельствованию лифтов жилищного фонда г. Лангепаса,  для нужд ЛГ МУП «УК ЖКК», на условиях, установленных в извещении о проведении запроса котировок.
	Настоящей заявкой подтверждаем, что в отношении:
 ____________________________________________________________________________ 
(наименование организации-участника размещения заказа)
      1.Не проводится ликвидация, и отсутствуют решения арбитражного суда о признании нас банкротом и об открытии конкурсного производства;
      2.Не приостановлена деятельность в порядке, предусмотренная Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях, на день подачи заявки на участие в запросе котировок;

Таблица заполняется согласно  запроса  котировок.
Заполнение  всех строк  таблицы обязательно.

1.Указать, что входит  в стоимость работ: _________________________________________

Руководитель                                    подпись                                         Ф.И.О. руководителя   
м.п.